心痛定 也能缓解肠痉挛
刘大妈年逾六旬，多年前便患有冠心病、心绞痛和胆结石。近日，刘大妈因急性胃肠炎、腹痛住进了医院，医生说要在抗感染的基础上使用解痉药。然而，解痉药如阿托品、颠茄等会引起心跳加快和加重心脏负担；为此，医生便给她用了心痛定，刘大妈嚼服心痛定后不久腹痛症状便得以缓解。
医生指出，刘大妈是因胃肠炎所致肠痉挛腹痛，所以，需在对因治疗基础上给予解痉药。一般情况下，阿托品、颠茄是解除肠痉挛的一线治疗药物，通过阻断乙酰胆碱M受体发挥松弛肠道平滑肌作用，从而缓解腹痛症状，疗效可靠。然而，阿托品、颠茄在发挥解痉作用的同时还可兴奋心交感神经，导致心率增快，加重心脏负担，对合并心血管病的肠痉挛患者可诱发心绞痛或引起心律失常。在这种情况下，可考虑将心痛定作为替代解痉药来用。
心痛定即硝苯地平，系第一代钙拮抗剂，主要通过扩张冠状动脉和周围血管，主要用于控制高血压，缓解心绞痛。由于心痛定能够阻止钙离子进入胃肠道平滑肌，降低平滑肌细胞内的钙浓度，从而具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的效果，故而当患者禁忌使用阿托品或颠茄时，可用心痛定替代治疗。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药
医生指出，刘大妈是因胃肠炎所致肠痉挛腹痛，所以，需在对因治疗基础上给予解痉药。一般情况下，阿托品、颠茄是解除肠痉挛的一线治疗药物，通过阻断乙酰胆碱M受体发挥松弛肠道平滑肌作用，从而缓解腹痛症状，疗效可靠。然而，阿托品、颠茄在发挥解痉作用的同时还可兴奋心交感神经，导致心率增快，加重心脏负担，对合并心血管病的肠痉挛患者可诱发心绞痛或引起心律失常。在这种情况下，可考虑将心痛定作为替代解痉药来用。
心痛定即硝苯地平，系第一代钙拮抗剂，主要通过扩张冠状动脉和周围血管，主要用于控制高血压，缓解心绞痛。由于心痛定能够阻止钙离子进入胃肠道平滑肌，降低平滑肌细胞内的钙浓度，从而具有缓解胃肠道平滑肌痉挛的效果，故而当患者禁忌使用阿托品或颠茄时，可用心痛定替代治疗。
陕西省宝鸡职业技术学院
副主任医师 韩咏霞, 百拇医药